Tratamento do Herpes Zoster Ótico com Paralisia do Nervo Facial
O herpes zoster ótico — também conhecido como síndrome de Ramsay Hunt quando os nervos cranianos estão envolvidos — apresenta-se com dor neuralgiforme tipicamente intensa, possível vertigem e paralisia do nervo facial. A principal prioridade clínica é alcançar a recuperação completa do nervo facial.
Abordagem terapêutica
O regime recomendado é uma combinação de terapia antiviral intravenosa com corticosteroides sistêmicos, seguida de um curso adicional de tratamento antiviral oral. O manejo inclui ainda terapia direcionada para dor neuralgiforme intensa e, quando presente, vertigem. Os agentes específicos, sequenciamento, dosagem e algoritmo completo são fornecidos no protocolo estruturado completo.
Objetivo clínico
Recuperação do nervo facial — resolução completa da paralisia do nervo facial.
References
DOI: 10.1111/ddg.14013
- The expert panel recommends combination treatment using intravenous acyclovir and corticosteroids (Table 22).
- It has been reported that herpes zoster oticus with severe pain and cranial nerve palsy can be successfully managed with systemic antiviral therapy consisting of intravenous acyclovir followed by oral acyclovir for another one to two weeks.
- In patients with herpes zoster oticus and facial nerve involvement (Ramsay Hunt syndrome), severe pain and/or paralysis of multiple cranial nerves, it is recommended to administer combination treatment consisting of intravenous acyclovir and systemic corticosteroids.
- In addition, patients require sufficient pain medication for the usually severe neuralgiform pain as well as antivertigo agents if they experience vertigo.