Tratamento do Herpes Zoster na Necrose Retiniana Aguda como Complicação do Herpes Zoster Oftálmico
A necrose retiniana aguda (NRA) é uma complicação ocular rara, porém grave, do herpes zoster oftálmico. Por ser rapidamente progressiva e poder ameaçar a visão em ambos os olhos, a NRA requer manejo sistêmico imediato e estruturado.
Cenário Clínico
Herpes zoster apresentando necrose retiniana aguda como complicação do herpes zoster oftálmico — uma emergência que ameaça a visão e na qual a intervenção imediata é indicada.
Abordagem Terapêutica
O manejo baseia-se na terapia de indução antiviral sistêmica — tratamento intravenoso seguido de um curso antiviral oral prolongado. O tratamento anti-inflamatório complementar pode ser considerado como adjuvante.
O esquema completo, o sequenciamento e a duração estão especificados no protocolo completo abaixo.
Objetivo do Tratamento
Prevenir a disseminação da necrose retiniana para o olho contralateral.
References
DOI: 10.1111/ddg.14013
- In patients with acute retinal necrosis (as complication of herpes zoster ophthalmicus), systemic antiviral induction therapy with intravenous acyclovir (10 mg/kg three times daily for 7–10 days)* followed by oral acyclovir (800 mg five times daily) or oral valacyclovir (1,000 mg three times daily) for 3–4 months* is recommended.
- In patients with acute retinal necrosis (as complication of herpes zoster ophthalmicus), topical and systemic corticosteroids may be recommended for supplementary antiinflammatory treatment.
- Given that acute retinal necrosis is rapidly progressive and may spread to the contralateral eye, immediate intravenous induction therapy followed by oral antiviral therapy for 3–4 months is indicated (Table 21).
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