Este protocolo aborda a esofagite por herpes simples especificamente em pacientes que não apresentam comprometimento da imunidade — uma situação clínica distinta que influencia como a condição é tratada.
Em pacientes sem comprometimento da imunidade, a esofagite por HSV pode resolver-se espontaneamente em uma a duas semanas. No entanto, a resposta clínica pode variar, e os casos em que a melhora esperada não ocorre requerem uma estratégia de manejo diferente.
Quando a condição não segue o curso esperado, um agente antiviral específico está disponível como opção de tratamento. O esquema completo, os critérios de decisão e o fluxo clínico encontram-se no protocolo completo.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Spontaneous resolution usually occurs after 1 to 2 weeks in patients without impaired immunity, although some may respond more quickly if treated with a short course of oral acyclovir 200 mg five times a day or 400 mg three times a day for 1 to 2 weeks.
Patients who do not respond to therapy probably are infected with a virus strain resistant to acyclovir resulting from mutations within the thymidine kinase or the DNA polymerase gene of HSV.
In that case treatment with foscarnet can be an option.
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