A esofagite por HSV que se apresenta em um paciente com imunidade comprometida representa uma situação clínica distinta. O estado imunológico influencia diretamente como essa infecção é tratada e por quanto tempo o tratamento deve continuar.
Este protocolo aplica-se especificamente à esofagite por HSV que ocorre no contexto de imunidade comprometida — uma subpopulação na qual a infecção pode ser mais difícil de controlar e pode exigir uma estratégia terapêutica diferente da utilizada em hospedeiros imunocompetentes.
O manejo envolve uma estratégia antiviral direcionada — o agente selecionado e a justificativa para seu uso neste contexto imunológico são especificados no protocolo completo.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Patients with impaired immunity should be treated longer with a course of oral acyclovir therapy 400 mg five times a day for 2 to 3 weeks.
Patients who do not respond to therapy probably are infected with a virus strain resistant to acyclovir resulting from mutations within the thymidine kinase or the DNA polymerase gene of HSV.
In that case treatment with foscarnet can be an option.
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