Qual É o Tratamento da Encefalite por Herpes Simplex?
A encefalite por herpes simplex é uma infecção viral aguda e potencialmente fatal do cérebro causada pelo vírus herpes simplex. Requer reconhecimento imediato e tratamento baseado em protocolo para melhorar a sobrevida e os desfechos neurológicos.
Situação Clínica
Este protocolo abrange pacientes que se apresentam com encefalite por herpes simplex. Fatores específicos do paciente — incluindo idade e função renal — influenciam diretamente a abordagem terapêutica e são considerados no regime completo.
Abordagem Terapêutica
O manejo é fundamentado na terapia antiviral intravenosa, com o agente específico, a posologia e a duração variando de acordo com o perfil clínico do paciente.
Objetivos do Tratamento
O desfecho primário é um resultado negativo de PCR no LCR para o vírus herpes simplex ao final da terapia, juntamente com uma resposta clínica adequada.
References
DOI: 10.1086/589747
Herpes simplex virus: acyclovir is recommended (A-I).
Acyclovir is the treatment of choice for patients with herpes simplex encephalitis.
The dosage of acyclovir in patients with normal renal function is 10 mg/kg intravenously every 8 h for 14–21 days.
Recently, the use of higher-dose acyclovir (20 mg/kg intravenously every 8 h for 21 days) in neonates with herpes simplex encephalitis has decreased mortality to 5%, with ≈40% of survivors developing normally.
A negative CSF PCR result at the end of therapy was associated with a better outcome, suggesting that another CSF specimen should be subjected to PCR for herpes simplex virus at the end of therapy in patients who have not had the appropriate clinical response; if the result is positive, antiviral therapy should be continued.
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