Este protocolo aborda o manejo de pacientes com Telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT) que apresentam sangramento gastrointestinal leve e atualmente atingem suas metas de hemoglobina com reposição de ferro oral.
O paciente apresenta sangramento gastrointestinal leve relacionado à HHT e é capaz de manter níveis adequados de hemoglobina apenas com suplementação de ferro oral. Esta apresentação define uma subpopulação específica na qual o limiar para escalonamento da terapia é determinado pela suficiência da reposição de ferro para manter as metas de hemoglobina.
As evidências atuais apoiam o uso de um agente antifibrinolítico oral neste contexto, com base no baixo potencial de dano. O esquema estruturado completo — incluindo orientações de dosagem, sequenciamento e pontos de decisão clínica — está no protocolo completo.
Detalhes completos do esquema disponíveis no protocolo estruturado →DOI: 10.1182/blood.2020008739
Mild HHT-related GI bleeding: patient who meets their hemoglobin goals with oral iron replacement.
Tranexamic acid is recommended for patients with mild GI bleeding on the basis of low potential for harm, but there is limited evidence of effectiveness.
The expert panel recommends that clinicians consider treatment of mild HHT-related GI bleeding with oral antifibrinolytics.
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