Este protocolo aborda o manejo da anemia ferropriva em pacientes com telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT), uma complicação clinicamente significativa que requer uma abordagem estruturada e baseada em evidências.

A anemia ferropriva na HHT produz sinais e sintomas típicos — incluindo fadiga, tolerância reduzida ao exercício, pica, síndrome das pernas inquietas e queda de cabelo — e pode piorar consideravelmente os sintomas de insuficiência cardíaca de alto débito em pacientes com malformações arteriovenosas hepáticas significativas.

Abordagem Terapêutica

Em determinadas circunstâncias clínicas, a transfusão de concentrado de hemácias pode ser considerada como parte da estratégia de manejo. O framework completo de decisão — abrangendo as indicações específicas e as condições clínicas que orientam seu uso — está detalhado no protocolo completo.

References

DOI: 10.1182/blood.2020008739

The expert panel recommends iron replacement for treatment of iron deficiency and anemia as follows:
Iron deficiency anemia in HHT results in typical signs and symptoms, including fatigue, reduced exercise tolerance, pica, restless leg syndrome, hair loss, and others, and may considerably worsen symptoms of high-output cardiac failure in patients with significant liver AVMs.
The expert panel recommends RBC transfusions in the following settings: Hemodynamic instability/shock; Comorbidities that require a higher hemoglobin target; Need to increase the hemoglobin acutely, such as prior to surgery or during pregnancy; Inability to maintain an adequate hemoglobin despite frequent iron infusions.

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Tratamento da Telangiectasia Hemorrágica Hereditária com Anemia Ferropriva

Abordagem Terapêutica

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