Pacientes com linfoma T hepatoesplênico (HSTCL) que receberam quimioterapia de indução multiagente intensiva e alcançaram controle da doença enfrentam uma decisão crítica a seguir: a consolidação. Este protocolo aborda essa etapa específica pós-indução.
A linha inicial para o HSTCL envolve regimes de indução intensivos — incluindo combinações com platina, como ICE (ifosfamida, carboplatina e etoposídeo), regimes com citarabina, como IVAC (ifosfamida, etoposídeo e citarabina), regimes baseados em antraciclinas, incluindo CHOP ou esquemas semelhantes ao CHOP, e terapias baseadas em antimetabólitos, como pentostatina ou pralatrexato.
Quando o controle da doença é alcançado após a indução, o próximo passo baseado em evidências envolve uma estratégia consolidativa baseada em transplante de células-tronco hematopoéticas (HSCT). O transplante alogênico é relatado com mais frequência e é a abordagem geralmente preferida — o protocolo completo especifica as considerações relevantes sobre condicionamento e transplante.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2025015857
If disease control is achieved, strong consideration should be given to proceeding with consolidative HSCT.
Allogeneic HSCT has been reported more often in children and adolescents with HSTCL than autologous HSCT.
However, data suggest that myeloablative regimens that include total-body irradiation may yield superior outcomes compared with reduced-intensity conditioning regimens.
Autologous HSCT has been reported much less frequently as a treatment strategy for children and adolescents with HSTCL.
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