Tratamento da Síndrome Hepatorrenal (HRS-IRA)

A síndrome hepatorrenal com lesão renal aguda (HRS-IRA) é caracterizada pela deterioração rapidamente progressiva da função renal no contexto de doença hepática avançada. O tratamento visa reverter a disfunção renal dentro de uma janela de resposta definida.

Abordagem Terapêutica

O tratamento baseado em evidências para a HRS-IRA é a terapia vasoconstritora em combinação com albumina, sustentada por múltiplos ensaios clínicos randomizados e meta-análises. O protocolo estruturado completo — incluindo seleção do agente, critérios de escalonamento e o protocolo posológico completo — está disponível no botão abaixo.

Meta de Resposta

A resposta ao tratamento é definida como a diminuição da creatinina sérica para abaixo de 1,5 mg/dL, ou o retorno a um valor dentro de 0,3 mg/dL do basal, em um período máximo de 14 dias.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1002/hep.31884

Several randomized controlled trials and meta-analyses have shown that vasoconstrictors, either terlipressin or norepinephrine, in combination with albumin are effective in improving kidney function in patients with HRS-AKI, with the response rate of 20%–80% (average ~50%).
The treatment of choice for HRS-AKI is vasoconstrictor drugs in combination with albumin.
Response to terlipressin or norepinephrine is defined by creatinine decreases to <1.5 mg/dL or return to within 0.3 mg/dL of baseline over a maximum of 14 days.

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