Quando um cisto hepático se torna infectado, é necessário reconhecimento imediato e uma abordagem estruturada de tratamento antibiótico. O diagnóstico é estabelecido pela integração de sinais clínicos de infecção com achados laboratoriais e de imagem de suporte.
Este protocolo aplica-se a pacientes com cisto hepático complicado por infecção. O diagnóstico deve ser considerado em qualquer paciente que se apresente com sinais clínicos de infecção acompanhados de evidências laboratoriais e de imagem de suporte.
O manejo é iniciado com terapia antibiótica empírica direcionada aos organismos mais prováveis. A seleção específica do antibiótico, a estratégia de combinação e o curso são definidos no protocolo completo.
O objetivo primário é a resolução da febre. A resposta em 48 horas é um ponto de decisão clínica fundamental — o protocolo completo especifica o caminho a seguir quando esta meta não é alcançada.
The diagnosis of hepatic cyst infection should be considered in patients who present with clinical signs of infection alongside supportive laboratory and imaging findings (Table 2).
Since E. coli is the most common strain in infected hepatic cysts, ciprofloxacin and/or 3rd generation cephalosporin alone or combination therapy are recommended empirically as the first antibiotic to be tried.
Empirical antibiotic use for about 4–6 weeks is recommended.
If the temperature persists above 38.5 degrees even after 48 hours of empiric antibiotic use, resistance to antibiotics is confirmed in culture, or there is a problem with the patient's immune system, drainage procedures should be actively considered.
View source ↗