Anticoagulação em HIT Remota Quando Tratamento ou Profilaxia para TEV É Necessária

Cenário Clínico

Este protocolo aborda pacientes com história prévia de trombocitopenia induzida por heparina (HIT remota) que posteriormente necessitam de anticoagulação para tratamento ou profilaxia do tromboembolismo venoso (TEV).

Por Que Esta Situação É Importante

Um episódio prévio de HIT altera a abordagem da anticoagulação quando o manejo do TEV for posteriormente necessário. O uso de agentes baseados em heparina neste contexto acarreta riscos específicos que orientam a seleção do agente.

Abordagem de Anticoagulação

As diretrizes baseadas em evidências recomendam fortemente o uso de um anticoagulante não heparínico neste contexto, em vez das opções padrão baseadas em heparina.

O regime estruturado completo — incluindo quais agentes se qualificam, como selecionar entre eles e a graduação das evidências de suporte — está disponível por meio do link do protocolo abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489

In patients with remote HIT who require VTE treatment or prophylaxis, the ASH guideline panel recommends administration of a non-heparin anticoagulant (eg, apixaban, dabigatran, danaparoid, edoxaban, fondaparinux, rivaroxaban, or a VKA) rather than UFH or LMWH (strong recommendation, very low certainty in the evidence about effects).

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