Este protocolo aborda pacientes com história prévia de trombocitopenia induzida por heparina (HIT remota) que posteriormente necessitam de anticoagulação para tratamento ou profilaxia do tromboembolismo venoso (TEV).
Um episódio prévio de HIT altera a abordagem da anticoagulação quando o manejo do TEV for posteriormente necessário. O uso de agentes baseados em heparina neste contexto acarreta riscos específicos que orientam a seleção do agente.
As diretrizes baseadas em evidências recomendam fortemente o uso de um anticoagulante não heparínico neste contexto, em vez das opções padrão baseadas em heparina.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
In patients with remote HIT who require VTE treatment or prophylaxis, the ASH guideline panel recommends administration of a non-heparin anticoagulant (eg, apixaban, dabigatran, danaparoid, edoxaban, fondaparinux, rivaroxaban, or a VKA) rather than UFH or LMWH (strong recommendation, very low certainty in the evidence about effects).
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