Tratamento da TIH Aguda em Pacientes Recebendo Terapia Renal Substitutiva

Pacientes com trombocitopenia aguda induzida por heparina em terapia renal substitutiva necessitam de anticoagulação para manter o circuito de diálise pérvio — contudo, a própria heparina deve ser evitada. A seleção do anticoagulante alternativo adequado nessa situação constitui uma decisão clínica específica.

Cenário clínico

TIH aguda, em terapia renal substitutiva, necessitando de anticoagulação para prevenir trombose do circuito de diálise.

Abordagem terapêutica

A abordagem recomendada concentra-se na escolha entre um conjunto definido de anticoagulantes não heparínicos específicos adequados a essa situação — o protocolo completo detalha quais agentes estão indicados, como se comparam e as evidências que embasam a recomendação.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489

In patients with acute HIT who are receiving renal replacement therapy and require anticoagulation to prevent thrombosis of the dialysis circuitry, the ASH guideline panel suggests treatment with argatroban, danaparoid, or bivalirudin rather than other non-heparin anticoagulants (conditional recommendation; very low certainty in the evidence about effects).

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