Tratamento da Trombocitopenia Induzida por Heparina Quando É Necessária Intervenção Coronária Percutânea
Pacientes que se apresentam com TIH aguda ou TIH A subaguda e que simultaneamente necessitam de intervenção coronária percutânea (ICP) representam um cenário clínico distinto no qual a seleção cuidadosa de um anticoagulante não heparínico é essencial.
Cenário clínico
TIH aguda ou TIH A subaguda com necessidade concomitante de intervenção coronária percutânea.
Abordagem terapêutica
A orientação baseada em evidências identifica um anticoagulante não heparínico preferencial para uso nesse contexto, com uma alternativa reconhecida para situações em que o agente preferencial não está disponível ou a experiência institucional é limitada. Os critérios completos de seleção e os detalhes do regime estão no protocolo completo.
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
- In patients with acute HIT or subacute HIT A who require PCI, the ASH guideline panel suggests treatment with bivalirudin rather than a different non-heparin anticoagulant (conditional recommendation, low certainty in the evidence).
- If bivalirudin is not available or there is a lack of institutional experience, argatroban might be a suitable substitute.