Tratamento da Trombocitopenia Aguda Induzida por Heparina com Trombose (HITT) ou Sem Trombose (HIT Isolada)
Este protocolo abrange o manejo de primeira linha da trombocitopenia aguda induzida por heparina, seja apresentando-se com trombose associada (HITT) ou como trombocitopenia isolada sem trombose.
Cenário Clínico
Esta abordagem aplica-se a pacientes com trombocitopenia aguda induzida por heparina com trombose (HITT) ou trombocitopenia aguda isolada induzida por heparina sem trombose. Ambas as apresentações são contempladas por este protocolo de primeira linha baseado em evidências.
Abordagem de Primeira Linha
O manejo requer a suspensão imediata da heparina e o início de um anticoagulante não heparina em intensidade terapêutica — a escolha do agente e o curso variam conforme a apresentação.
Objetivo do Tratamento
Recuperação da contagem de plaquetas, tipicamente até uma contagem de plaquetas ≥150 × 10⁹/L.
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
In patients with HITT or acute HIT without thrombosis (isolated HIT), the ASH guideline panel recommends discontinuation of heparin and initiation of a non-heparin anticoagulant (strong recommendation, moderate certainty in the evidence about effects).
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