Este protocolo aplica-se a pacientes com doença por Hemoglobina H (HbH) do subtipo delecional: deleção de três genes α-globina sem a presença de qualquer mutação α-globina não-delecional.
A doença por HbH delecional é caracterizada pela deleção de três genes α-globina com ausência de qualquer variante não-delecional (mutação pontual). A classificação correta do subtipo — delecional versus não-delecional — é clinicamente importante porque o fenótipo é amplamente determinado pela alteração genética subjacente. Os pacientes com a forma delecional tipicamente apresentam anemia leve, muitas vezes assintomática; em muitos casos, o diagnóstico é suspeitado pela primeira vez após um achado laboratorial incidental.
Em pacientes com esta forma de doença por HbH, a terapia de quelação de ferro faz parte da estratégia de manejo para aqueles que atendem a critérios específicos — o protocolo completo define as condições precisas sob as quais é iniciada e o ponto em que é interrompida.
O protocolo tem como objetivo reduzir a concentração de ferro hepático e a ferritina sérica abaixo dos valores-alvo definidos. Uma vez atingidas essas metas, a terapia é interrompida e o monitoramento contínuo é mantido.