Este protocolo destina-se a crises de enxaqueca hemiplégica em que o tratamento inicial com triptano não produziu liberdade da dor duas horas após a administração — o limiar que define uma resposta adequada. Quando esse objetivo não é alcançado, uma abordagem estruturada de próxima linha está indicada.
A linha anterior utilizou um triptano (agonista 5-HT1B/1D) para crises de enxaqueca hemiplégica de intensidade moderada a grave, administrado após o recuo da aura. O objetivo definido — ausência de dor duas horas após a administração — não foi alcançado, tornando a escalada para este protocolo adequada.
Quando a monoterapia com triptano é insuficiente, este protocolo avança para a terapia combinada. A abordagem consiste em associar um triptano a um anti-inflamatório não esteroidal de ação prolongada. O esquema completo — incluindo a seleção do agente, o momento da administração e o manejo da recorrência da cefaleia — está detalhado no protocolo completo.
DOI: 10.1177/2514183X1882337