HELLP syndrome
ICD-10 O14.2 · ICD-11 JA24.2

Tratamento de Primeira Linha da Síndrome HELLP

A síndrome HELLP está associada a significativa morbidade e mortalidade materna, exigindo manejo imediato e estruturado. Pacientes distantes do termo necessitam de cuidados em um centro terciário com expertise em terapia intensiva neonatal e obstétrica. O protocolo de primeira linha prioriza o momento do parto, a profilaxia de convulsões e o manejo da hipertensão grave aguda.

Abordagem Terapêutica

O manejo inicia-se com a estabilização materna seguida do parto, independentemente da idade gestacional. A prevenção de convulsões é um componente central do cuidado. A hipertensão grave aguda requer terapia anti-hipertensiva expedita. A idade gestacional no parto determina intervenções adicionais no protocolo completo.

A seleção completa de agentes, posologia, sequenciamento e via de administração estão detalhados no esquema estruturado completo abaixo.

Objetivos Clínicos

Dentro de 7 dias após o parto: contagem de plaquetas acima de 100.000 ×10&sup9;/L com tendência ascendente e tendência decrescente nos valores das enzimas hepáticas.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1097/AOG.0000000000003891

  1. Considering the serious nature of this entity, with increased rates of maternal morbidity and mortality, many authors have concluded that women with HELLP syndrome should be delivered regardless of their gestational age.
  2. Because the management of patients with HELLP syndrome requires the availability of neonatal and obstetric intensive care units and personnel with special expertise, patients with HELLP syndrome who are remote from term should receive care at a tertiary care center.
  3. Magnesium sulfate should be used for the prevention and treatment of seizures in women with gestational hypertension and preeclampsia with severe features or eclampsia.
  4. Antihypertensive treatment should be initiated expeditiously for acute-onset severe hypertension (systolic blood pressure of 160 mm Hg or more or diastolic blood pressure of 110 mm Hg or more, or both) that is confirmed as persistent (15 minutes or more).
  5. With supportive care alone, 90% of patients with HELLP syndrome will have platelet count more than 100,000 ×10&sup9;/L and reversed trend (decrease) in liver enzymes values within 7 days after delivery.
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