Golpe de Calor
ICD-10 T67.0 · ICD-11 NF01.0

Golpe de Calor: O Que Fazer Quando o Resfriamento Ativo Inicial Não Atingiu a Meta de Temperatura

Situação clínica

Um paciente com golpe de calor foi tratado com resfriamento ativo de primeira linha, mas não obteve redução adequada da temperatura dentro do intervalo de tempo necessário. A questão é o que fazer a seguir.

Linha anterior — o que não funcionou

O resfriamento ativo com imersão em água gelada ou fria foi utilizado como abordagem inicial. Considera-se que esta linha falhou quando a temperatura corporal central abaixo de 39°C não foi atingida dentro de 30 minutos a partir do reconhecimento dos sintomas, ou quando a taxa de resfriamento ficou abaixo de 0,155°C/min.

Próximo passo — visão parcial

Quando o método inicial de resfriamento não pode ser utilizado ou se mostrou insuficiente, aplica-se um método alternativo de resfriamento ativo — ou uma combinação cuidadosamente selecionada de métodos — com o objetivo de atingir uma taxa rápida de redução da temperatura. As opções específicas e como selecioná-las estão descritas no protocolo completo.

Objetivo do tratamento Atingir uma temperatura corporal central abaixo de 39°C dentro de 30 minutos a partir do reconhecimento dos sintomas de golpe de calor.
Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1097/CCM.0000000000006551

In situations where this cannot be done, clinicians should choose a method or combination of methods that will achieve a rapid rate of temperature reduction and reach the target temperature within 30 minutes of onset of heat stroke symptoms, considering the patient's initial core body temperature, if available.

Secondary alternatives are highlighted in Figure 1.

Clinicians are advised to select the method or combination of methods that will achieve the fastest rate of temperature reduction.

Clinicians should choose cooling methods that reach the target temperature within 30 minutes from recognition of heat stroke symptoms.

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