Este protocolo aborda o manejo da dor na osteoartrite da mão em pacientes para os quais os AINEs orais não são uma opção viável — seja por contraindicações, intolerância ou resposta analgésica inadequada — e nenhuma outra alternativa adequada permanece disponível.
Nessa situação específica, um agente analgésico de ação central pode ser considerado para o alívio da dor. Seu uso na osteoartrite da mão é condicionalmente apoiado em casos selecionados nos quais a terapia anti-inflamatória padrão falhou ou não pode ser utilizada.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Recommendations on the use of tramadol were mixed, either conditionally/weakly against or conditionally/weakly for; this variation was primarily related to the recognition that some patients require an option for pain management when oral NSAIDs are not an option (contraindicated, not tolerated, or ineffective), particularly when considering input from patient panels.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
View source ↗