Tratamento do Hallux Valgus com Dor no Antepé na Primeira Articulação MTP e Primeiro Ângulo Intermetatarsal de 9–14°
Este protocolo abrange o hallux valgus sintomático que se apresenta com dor no antepé localizada na primeira articulação metatarsofalângica (MTP), em que a avaliação angular identifica um ângulo do hallux valgus de 15–20° ou um primeiro ângulo intermetatarsal de 9–14°.
Cenário Clínico
Os pacientes geralmente se apresentam com dor no antepé de início gradual na primeira articulação MTP, que piora com a descarga de peso. A deformidade é subclassificada por limiares angulares específicos — incluindo um primeiro ângulo intermetatarsal de 9–14° — que orientam o caminho do tratamento.
Abordagem Terapêutica
As medidas conservadoras constituem a base do tratamento inicial: alívio da dor, avaliação e modificação do calçado e descarga da primeira articulação MTP. A fisioterapia voltada para equilíbrio, propriocepção e estabilidade do core também pode ser incluída. Quando critérios clínicos específicos são atendidos, intervenções adicionais direcionadas estão disponíveis.
O sequenciamento completo, todos os critérios e quaisquer outras opções de intervenção estão detalhados no protocolo estruturado completo abaixo.
Objetivos do Tratamento
Resolução da dor no antepé na primeira articulação metatarsofalângica e melhora da função do pé. Os tratamentos conservadores abordam os sintomas, mas não previnem nem retardam a progressão da deformidade subjacente.
References
DOI: 10.7759/cureus.96642
Symptomatic patients typically present with a gradual onset of sharp pain at the metatarsal phalangeal (MTP) joint that is worse on weight bearing.
NICE uses the HVA and intermetatarsal angle (IMA) to sub-classify the severity of the deformity.
Initial management of symptomatic HV involves conservative measures.
Patients should be educated on their condition, as well as receive a footwear assessment and relevant analgesia.
From here, patients may be provided with further options such as offloading orthotics.
Another common treatment is physiotherapy to improve patient balance, proprioception, and core stability.
Conservative treatments are aimed at symptom relief but do not prevent or slow down deformity progression.
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