Tratamento do Hematocolpos em Agenesia Vaginal Distal
Cenário Clínico
Este protocolo aborda o hematocolpos que surge no contexto da agenesia vaginal distal — uma
condição congênita na qual o seio urogenital não consegue formar o segmento inferior da
vagina, ou a placa vaginal não se canaliza completamente, resultando em obstrução e acúmulo
de sangue no interior da vagina.
Condição
A agenesia vaginal distal resulta da falha do seio urogenital em contribuir com o segmento
vaginal inferior, ou da falha parcial da placa vaginal em abrir-se completamente. A extensão
do segmento ausente — curto versus longo — é um determinante fundamental da abordagem
cirúrgica.
Abordagem Terapêutica
A vaginoplastia cirúrgica é a intervenção primária. A técnica utilizada depende do
comprimento do segmento vaginal ausente, com abordagens distintas aplicadas para defeitos
mais curtos em comparação com defeitos mais extensos.
Algoritmo cirúrgico completo e seleção de técnica disponíveis no protocolo completo.
References
-
As the lower segment of the vagina develops from the urogenital sinus, distal vaginal
agenesis is the failure of the urogenital sinus to form the lower segment of the vagina
or partial failure of the vaginal plate to canalize.
-
In surgical treatment, local pull-through vaginoplasty with direct anastomosis of the
upper vaginal mucosa to the introitus via a perineal incision is performed when the
distance between the perineal surface and the caudal aspect of the distended vagina is
2 cm or less.
-
Vaginoplasty using skin or bowel grafts has been performed when a large segment of the
vagina is absent.
-
Fibrin glue improves graft stability.
DOI: 10.1007/s11604-021-01115-7
View source ↗