Tratamento da Ginecomastia: Abordagem de Primeira Linha para Identificação e Resolução da Causa Subjacente
A ginecomastia — aumento benigno da mama masculina — é frequentemente desencadeada por uma condição subjacente corrigível ou por um medicamento causador. O tratamento de primeira linha concentra-se em identificar e eliminar esse fator antes de se considerar qualquer outra intervenção.
Abordagem Clínica
A avaliação inicial visa identificar uma patologia subjacente tratável ou um agente farmacológico implicado — incluindo esteroides anabolizantes androgênicos (AAS). Tratar a causa raiz é o objetivo primário antes de qualquer outra medida ser adotada.
Direção do Tratamento
O tratamento começa pelo manejo de qualquer patologia subjacente identificável. Quando um medicamento ou substância é a causa suspeita, a modificação ou interrupção do uso é o primeiro passo recomendado. O protocolo estruturado especifica o sequenciamento, os pontos de decisão clínica e os critérios para progredir além desta fase inicial.
O regime completo e o algoritmo de decisão estão disponíveis por meio do link abaixo.
Objetivo do Tratamento
O desfecho esperado é a regressão espontânea e a resolução completa do aumento mamário — um resultado alcançável, especialmente quando a causa é identificada e tratada precocemente.
References
DOI: 10.1111/andr.12636
- Any underlying pathology should be treated, if possible (e.g., T substitution in case of T deficiency, and treatment of hyperthyroidism or hyperprolactinemia).
- If a pharmaceutical substance is suspected to be the cause, the medication should be changed or discontinued, if possible.
- In the case of AAS abuse, cessation of the substance should be encouraged.
- We recommend watchful waiting after treatment of underlying pathology or discontinuation of the administration/abuse of substances associated with GM.
- In cases of GM of puberty or GM of adulthood with negative physical and hormonal investigations, there is a fair chance that the condition will disappear spontaneously, especially if it is of recent onset.
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