Na síndrome de Guillain-Barré, o grau de comprometimento funcional orienta a decisão de iniciar o tratamento. Pacientes que não conseguem mais caminhar sem assistência — ou que conservam essa capacidade, mas desenvolvem dificuldades de deglutição ou distúrbios autonômicos — atingem o limiar para intervenção imediata.
Este protocolo abrange pacientes incapazes de caminhar sem ajuda (escore de incapacidade GBS grau 3 ou mais) dentro de 4 semanas a partir do início da fraqueza. Também se aplica a pacientes ainda capazes de caminhar sem ajuda, mas que apresentam dificuldades de deglutição ou distúrbios autonômicos.
A imunoterapia é fortemente recomendada para ser iniciada o mais rapidamente possível para os pacientes que atendem a este limiar clínico. Nos casos em que ocorre uma flutuação relacionada ao tratamento (FRT), pode-se considerar a repetição de um ciclo de imunoterapia — as opções específicas, os critérios de elegibilidade e o sequenciamento estão detalhados no protocolo completo.
DOI: 10.1111/jns.12594