Tratamento de primeira linha da síndrome de dor do grande trocânter
Quadro clínico
A síndrome de dor do grande trocânter (SDGT) manifesta-se como dor lateral no quadril, originada nas estruturas ao redor do grande trocânter. A maioria dos casos responde bem ao tratamento estruturado de primeira linha na atenção primária, sem necessidade de intervenção procedural ou especializada.
Abordagem terapêutica
O tratamento de primeira linha combina analgesia oral com um programa estruturado de fisioterapia — com ênfase especial no fortalecimento dos glúteos, controle dos abdutores do quadril e otimização da biomecânica lombopélvica. A gestão da carga por meio de modificações posturais e de atividade é central para a recuperação.
O protocolo completo especifica a sequência integral, os componentes terapêuticos e os detalhes do manejo de carga — disponível pelo link abaixo.
References
DOI: 10.3399/bjgp17X693041
- The majority of cases of GTPS can be successfully managed in primary care with weight loss, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), targeted physical therapy, load modification, and optimisation of biomechanics.
- In the acute phase, pain can be managed with rest, ice, soft tissue therapy, taping, and medications (NSAIDs and/or paracetamol).
- Exercise and load management are the cornerstone of an effective tendinopathy management.
- Physical therapy should be tailored to the individual patient and have a specific focus during the early stages on gluteal strength and control, and then, as hip control improves, muscle strengthening should target the hip abductors.
- In addition, lumbopelvic postural control is vital to optimise biomechanics.
- To reduce compressive loads on the gluteal tendons, positions of excessive hip adduction (such as crossing legs and ITB stretching exercises) should be avoided, and at night patients can sleep with one or two pillows between their legs.
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