Este protocolo abrange a granulomatose com poliangiite (GPA) ativa em pacientes cujas manifestações da doença não são ameaçadoras de órgãos nem ameaçadoras à vida. A identificação correta desse subgrupo é clinicamente relevante: a abordagem terapêutica difere das apresentações graves ou ameaçadoras à vida, e a seleção adequada do tratamento depende de uma avaliação precisa da gravidade da doença.
A indução de remissão na GPA não ameaçadora de órgãos e não ameaçadora à vida baseia-se na combinação de glicocorticoides e um agente imunossupressor direcionado, com redução gradual e estruturada dos glicocorticoides ao longo dos primeiros meses. Agentes imunossupressores alternativos podem ser considerados para pacientes selecionados.
O regime completo — incluindo seleção de agentes, sequenciamento, estratégia de manutenção, profilaxia de infecções e duração — está disponível no protocolo completo.
O objetivo principal é a remissão: ausência de sinais, sintomas ou outras características típicas de doença ativa. O protocolo é estruturado para manter essa remissão ao longo de 24–48 meses de terapia de manutenção.