O granuloma anular disseminado (generalizado) é uma forma mais extensa da condição, definida pela presença de 10 ou mais lesões distribuídas pela pele. Aproximadamente 15% dos pacientes com granuloma anular desenvolverão esse padrão disseminado, que apresenta desafios de manejo distintos em comparação com a forma localizada.
Este protocolo abrange pacientes com granuloma anular disseminado ou generalizado confirmado — de aparência semelhante à variante localizada, mas distinguindo-se pela distribuição ampla de 10 ou mais lesões cutâneas separadas. A extensão do envolvimento torna as abordagens localizadas insuficientes.
Disseminated or generalized granuloma annulare is similar to the localized variant but is more widespread, having 10 or more lesions.
Approximately 15 percent of all patients with granuloma annulare will have more than 10 lesions (i.e., disseminated granuloma annulare).
Disseminated granuloma annulare may be treated with one of several systemic therapies such as dapsone, retinoids, niacinamide, antimalarials, psoralen plus ultraviolet A therapy, fumaric acid esters, tacrolimus, and pimecrolimus.
Systemic therapy is required for disseminated granuloma annulare, and many different treatments have been proposed.
Treatment for disseminated granuloma annulare should be undertaken in consultation with a dermatologist; options include dapsone, retinoids, antimalarial drugs, tacrolimus (Protopic), and pimecrolimus (Elidel).
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