A trombastenia de Glanzmann (TG) é um distúrbio raro e hereditário da função plaquetária. Quando uma paciente com TG engravida, o risco de sangramento no parto configura uma situação clínica de alto risco que exige planejamento antecipado e coordenado.
Mulheres grávidas com TG apresentam alta taxa de complicações e devem ser acompanhadas em um centro especializado com equipe multidisciplinar.
O parto — seja vaginal ou cirúrgico — impõe exigências hemostáticas específicas. A via de parto determina diretamente quais medidas hemostáticas são indicadas, e certas abordagens anestésicas apresentam restrições particulares nessa população. Antecipar esses requisitos antes do início do trabalho de parto é essencial.
O manejo envolve suporte hemostático combinado com terapia antifibrinolítica, sendo que a combinação específica difere conforme a via de parto planejada. A seleção completa dos agentes, os critérios de decisão e as restrições procedimentais estão detalhados no protocolo completo.
Pregnant women with GT have a high rate of complications and are best managed in a specialized center with a multidisciplinary team.
In general, regional anesthesia is contraindicated and support with rFVIIa and antifibrinolytics is given for vaginal deliveries with the option of adding platelet transfusion for cesarian sections.
DOI: 10.3324/haematol.2018.214239
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