Quando o manejo inicial do sangramento na trombastenia de Glanzmann não atinge a hemostasia, um protocolo de escalonamento estruturado está indicado. Esta página descreve o cenário clínico e a direção do manejo de próxima linha.
A linha de manejo anterior utiliza rFVIIa — isolado ou com antifibrinolíticos — para sangramento moderado a grave e procedimentos cirúrgicos menores. Quando a hemostasia não é alcançada com essa abordagem, o escalonamento para este protocolo é indicado.
Sangramento grave ou com risco de vida, procedimentos cirúrgicos de grande porte ou sangramento significativo que permanece refratário às medidas acima.
O manejo nesta fase centra-se na transfusão de plaquetas utilizada em combinação com outros agentes hemostáticos. Os agentes específicos, sua combinação e as condições em que cada um é aplicado estão detalhados no protocolo completo.
Objetivo clínico: hemostasia alcançadaDOI: 10.3324/haematol.2018.214239