Este protocolo abrange o câncer gengival originário da gengiva mandibular nos casos em que o tumor não invadiu o osso subjacente — incluindo casos em que a lesão é adjacente ao periósteo da mandíbula, mas não o penetrou.

O câncer gengival mandibular sem invasão óssea é incomum. A distinção clínica fundamental neste cenário é se o tumor apenas é adjacente ao periósteo mandibular ou se o ultrapassou. Esse limite determina diretamente a extensão da ressecção cirúrgica necessária, e o protocolo aborda ambas as situações de forma explícita.

Abordagem cirúrgica & objetivos da ressecção

A cirurgia centra-se na ressecção da mucosa gengival e do periósteo. A necessidade de ressecção mandibular mais extensa depende da relação precisa do tumor com o periósteo. O protocolo especifica as condições nas quais uma cirurgia óssea mais ampla pode ser dispensada e define o limiar de tecido histopatologicamente livre necessário para obter uma margem negativa. Os critérios completos, as etapas de decisão e o padrão de margem constam no protocolo completo.

References

DOI: 10.21053/ceo.2018.01816

Similar to the maxillary gingiva, mandibular gingival cancer without bone invasion is rare, but the tumor is usually removed by gingival mucosal resection.
(A) Mandibulectomy can be waived if the tumor abuts the periosteum of the mandible (weak recommendation, low quality evidence).
(B) Mucosal/periosteal resection can be considered for lesions without bone invasion (weak recommendation, low quality evidence).
Although more than 5 mm of histopathologically uninvolved tissue margin from the resected tumor is usually regarded as a negative margin in oral cancer, most studies of “margin tissue” have included an evaluation of bone tissue.

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Tratamento do Câncer Gengival Mandibular Sem Invasão Óssea

Abordagem cirúrgica & objetivos da ressecção

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