Este protocolo aborda a Giardíase confirmada em uma paciente grávida no primeiro trimestre. A gravidez concomitante cria restrições específicas na seleção de antiparasitários, exigindo uma abordagem terapêutica adaptada, distinta do esquema padrão para adultos.
A gravidez ativa no primeiro trimestre é o fator clínico determinante neste contexto. Quando o tratamento da Giardíase é necessário durante esse período, a escolha do agente antiparasitário deve levar em conta a segurança fetal. Nem todas as opções antiparasitárias padrão são adequadas no primeiro trimestre.
Se o tratamento puder ser adiado com segurança, essa opção deve ser avaliada; no entanto, quando a intervenção for necessária, a seleção do agente segue as orientações específicas para cada trimestre.
Quando o tratamento é necessário no primeiro trimestre, um agente antiparasitário específico é recomendado como opção preferencial. Um antiparasitário comumente utilizado para Giardíase em adultos não grávidos não é recomendado durante o primeiro trimestre.
In pregnancy, if treatment is required, paromomycin should be tried in the first trimester and paromomycin or metronidazole should be used in the second and third trimesters.
Nevertheless, paromomycin has been used successfully to eradicate G. lamblia infection in the gravid patient and is an important agent to consider during the first trimester, when metronidazole should not be used.
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
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