Este protocolo aborda o cenário clínico em que a terapia padrão de primeira linha para Giardiase não produziu a resposta esperada — infecção persistente ou recidiva após o curso inicial de tratamento.
O manejo de primeira linha com agentes como metronidazol, tinidazol, ornidazol, quinacrina, furazolidona ou albendazol tem como objetivo a eliminação dos parasitas nas fezes em 3 a 5 dias e a resolução dos sintomas em 5 a 7 dias. Este protocolo aplica-se quando esses objetivos não foram alcançados — os parasitas persistem nas fezes ou os sintomas continuam além da janela esperada, ou a infecção recidivou após uma resposta inicial.
A Giardiase refratária ou recidivante exige ir além da classe de medicamento inicial. A abordagem envolve a mudança para um agente anti-Giardia de uma classe farmacológica diferente, ou a utilização de um esquema combinado — a composição específica do esquema, as opções e a duração estão detalhadas no protocolo completo.
Erradicação da infecção, confirmada pela eliminação da Giardia nas fezes.
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
If resistance or relapse has occurred, treatment with a drug of a different class or with a combination of a nitroimidazole and quinacrine for at least 2 weeks should eradicate infection.
Combination regimens using metronidazole-albendazole, metronidazole-quinacrine, or other active drugs or giving a nitroimidazole plus quinacrine for courses of at least 2 weeks have proven successful against refractory infection.
View source ↗