Qual É o Tratamento da Arterite de Células Gigantes? Gestão de Primeira Linha
A arterite de células gigantes (ACG) é uma emergência médica. O risco iminente de perda de visão e outros eventos isquémicos implica que o tratamento deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico — atrasos não são aceitáveis. A gestão requer tipicamente colaboração multidisciplinar.
Abordagem Terapêutica
A gestão de primeira linha envolve terapêutica com glucocorticoides, iniciada sem demora. O protocolo completo — incluindo o algoritmo clínico integral, as opções terapêuticas e o sequenciamento — está disponível através do link abaixo.
Objetivos do Tratamento
O objetivo primário é a remissão: ausência de sintomas clínicos de arterite de células gigantes juntamente com normalização dos reagentes de fase aguda, nomeadamente VHS e PCR. A atividade da doença é monitorizada com uma frequência de 1 a 4 semanas até que a remissão seja alcançada.
References
DOI: 10.1136/ard-2022-223429
- Glucocorticoids (GC) are the standard treatment for GCA and PMR.
- GCA is a medical emergency because of the imminent risk of sight loss and other ischaemic events and, therefore, requires immediate treatment; management usually requires multidisciplinary collaboration.
- The treatment target of GCA and PMR should be remission; remission is the absence of clinical symptoms and systemic inflammation.
- They most commonly include the absence of clinical symptoms related to GCA and/or PMR and the normalisation of acute phase reactants, particularly ESR and CRP.
- Disease activity in GCA and PMR should be monitored regularly, as frequently as every 1–4 weeks until remission has been achieved, and at longer monitoring intervals (eg, between 3 and 6 months) in patients in stable remission on therapy; monitoring of patients off therapy should be discussed on an individual basis.