O penfigoide gestacional que se apresenta com doença ativa durante uma gravidez em curso requer uma abordagem terapêutica que considere a segurança fetal juntamente com o controle da doença. Este protocolo se aplica especificamente ao cenário de doença ativa durante a gravidez — não às apresentações pós-parto ou pós-abortamento.

Cenário clínico Penfigoide gestacional com doença ativa durante a gravidez (não no período pós-parto ou pós-abortamento). As decisões terapêuticas neste contexto devem equilibrar a atividade da doença materna com as restrições de segurança da gravidez em curso.

O protocolo estruturado para esta situação inclui uma opção imunossupressora que requer monitoramento hematológico específico — com vigilância especial esperada durante os estágios finais da gravidez. Os critérios completos de seleção do tratamento, sequenciamento e requisitos de monitoramento estão detalhados no protocolo completo.

Esquema terapêutico completo, critérios de seleção e parâmetros de monitoramento disponíveis pelo link abaixo.

References

DOI: 10.3389/fmed.2020.604945

In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.

Azathioprine (monitor for leukopenia, particularly in the last trimester)

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Tratamento do Penfigoide Gestacional com Doença Ativa Durante a Gravidez

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