Este protocolo aborda o penfigoide gestationis com doença ativa durante a gravidez — excluindo especificamente os períodos pós-parto e pós-aborto. O manejo dessa condição durante a gravidez requer uma abordagem cuidadosa que equilibre o controle da doença com a segurança tanto da paciente quanto do feto em desenvolvimento.
Penfigoide gestationis ativo em paciente grávida (não pós-parto, não pós-aborto). A estratégia de tratamento neste contexto é determinada pela necessidade de controlar a doença ativa, mantendo-se adequada para uso durante a gravidez.
O manejo neste contexto centra-se na terapia tópica como intervenção de primeira escolha preferencial. Um agente adicional pode ser considerado especificamente para o controle do prurido. Os critérios de seleção completos, a sequência e os pontos de decisão clínica estão detalhados no protocolo completo.
DOI: 10.3389/fmed.2020.604945
In analogy to bullous pemphigoid, high potency topical corticosteroids are proposed as first-choice treatment both in mild disease and in moderate-to-severe PG.
Even there is proven evidence, oral antihistamines can be used for itch management.
In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.
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