Este protocolo aplica-se à hipertensão gestacional surgindo de novo a partir das 20 semanas de gestação, em que a pressão arterial permanece não grave — sistólica abaixo de 160 mmHg e diastólica abaixo de 110 mmHg — na ausência de proteinúria ou outras características de pré-eclâmpsia.
Hipertensão de novo a ≥20 semanas de gestação sem proteinúria ou características de pré-eclâmpsia. A hipertensão na gravidez é definida como PA sistólica clínica ≥140 mmHg e/ou PA diastólica ≥90 mmHg; a hipertensão não grave apresenta sistólica abaixo de 160 mmHg e diastólica abaixo de 110 mmHg.
Uma PA diastólica alvo de 85 mmHg, independentemente da leitura sistólica.
O manejo de primeira linha utiliza monoterapia anti-hipertensiva oral, titulada em direção ao alvo diastólico. Os agentes específicos, critérios de seleção e algoritmo de titulação estão descritos no protocolo completo.
A seleção completa de medicamentos, sequenciamento e monitoramento estão disponíveis pelo link abaixo.
Hypertension arising de novo at ≥ 20 weeks' gestation in the absence of proteinuria or other findings suggestive of pre-eclampsia.
Hypertension in pregnancy continues to be defined as a clinic sBP ≥ 140 mmHg and/or a dBP ≥ 90 mmHg, with sBP ≥ 160 mmHg and/or a dBP ≥ 110 mmHg defined as severe hypertension.
Hypertension in pregnancy should be treated with antihypertensive therapy, irrespective of the underlying HDP (⊕⊕⊕O/Strong).
Non-severe hypertension should be treated with the first-line agents oral methyldopa, labetalol, or nifedipine (⊕⊕⊕O/Strong).
Initial antihypertensive therapy for non-severe hypertension in pregnancy should be monotherapy from the listed first-line drugs, based on small, randomised trials.
The target BP for antihypertensive therapy should be a dBP of 85 mmHg, regardless of sBP (⊕⊕⊕⊕/Strong).
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