Quando o herpes genital não responde à terapia antiviral padrão no contexto de imunodeficiência grave, aplica-se um protocolo clínico específico. Esta página descreve o cenário clínico e apresenta o protocolo estruturado completo.
Este protocolo aborda o herpes genital resistente a medicamentos ou clinicamente refratário em um indivíduo gravemente imunocomprometido, incluindo aqueles com HIV em estágio avançado. Embora as lesões refratárias por HSV genital sejam raras em pacientes imunocompetentes, representam um problema clínico importante no contexto de imunodeficiência grave.
O manejo neste contexto específico pode envolver terapia imunomoduladora para certos tipos de lesões, ou agentes de uma nova classe antiviral que atua por mecanismo diferente dos antivirais convencionais — uma abordagem que demonstrou considerável potencial em pacientes imunocomprometidos com doença refratária. Os critérios completos de seleção, as opções e o esquema terapêutico completo estão disponíveis no protocolo.
DOI: 10.1111/jdv.20450
Although rare in immunocompetent individuals, clinically refractory lesions due to genital HSV are a major problem in patients with severe immunodeficiency, including late-stage HIV.
Immunomodulators, such as topical imiquimod, or thalidomide, can be useful in treating this condition.
Reports of outcomes in the open access pritelivir programme for immunocompromised people living with refractory lesions has shown great promise for this novel helicase primase inhibitor.
Amenamevir (a helicase-primase inhibitor, currently licensed for the treatment of herpes zoster) has also been used for this indication.
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