As medidas dietéticas e nutricionais são a estratégia inicial para a gastroparese. Quando não conseguem atingir os objetivos pretendidos, um próximo passo definido no manejo é indicado.
O passo anterior foi o manejo dietético e nutricional: uma dieta de partículas pequenas e baixo teor de gordura, com nutrição enteral por sonda de jejunostomia ou nutrição parenteral quando a ingestão oral era insuficiente. Os objetivos eram alívio dos sintomas e melhora do esvaziamento gástrico. O não cumprimento desses objetivos desencadeia a escalada para este protocolo.
O tratamento farmacológico direcionado à motilidade gástrica — utilizando diversas classes de medicamentos reconhecidas — é recomendado para melhorar o esvaziamento gástrico e reduzir os sintomas da gastroparese. A seleção completa dos agentes, o sequenciamento e as considerações clínicas estão disponíveis no protocolo completo.
Melhora do esvaziamento gástrico e redução dos sintomas da gastroparese.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001874
In patients with idiopathic and DG, pharmacologic treatment should be considered to improve GE and GP symptoms, considering benefits and risks of treatment (conditional recommendation, low quality of evidence).
In patients with GP, use of antiemetic agents is suggested for improved symptom control; however, these medications do not improve GE (conditional recommendation, low quality of evidence).
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