Tratamento do Tumor Estromal Gastrointestinal Localizado Ressecável
Quando um tumor estromal gastrointestinal (GIST) é localizado e passível de remoção cirúrgica, a abordagem terapêutica é bem definida. O cenário específico — tumor confinado ao sítio primário e tecnicamente ressecável — requer um plano estruturado e baseado em evidências, visando a erradicação completa do tumor.
Cenário Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes com tumor estromal gastrointestinal localizado e ressecável. A ressecção cirúrgica completa é o tratamento padrão para GIST localizado, visando margens livres e remoção íntegra do tumor.
Abordagem Terapêutica
O pilar do tratamento é a ressecção cirúrgica completa, realizada com técnica cuidadosa para preservar a integridade tumoral. Para pacientes identificados como de alto risco, a terapia sistêmica adjuvante direcionada a alterações moleculares específicas pode ser indicada após a cirurgia — consulte o protocolo completo para detalhes sobre duração, critérios de seleção e sequenciamento.
References
DOI: 10.1177/17588359231192388
- Complete surgical resection is the standard treatment for localized GIST.
- The goal is an R0 surgery with complete removal of the tumor, including an intact pseudocapsule.
- Recommended macroscopic resection margin is 1 cm.
- The standard treatment of localized GISTs is a complete surgical resection (III,A).
- Adjuvant treatment with imatinib 400 mg daily is indicated in GIST patients at high risk of relapse-bearing imatinib-sensitive mutations in KIT or PDGFRA (I,A).
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