Este protocolo aborda a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em pacientes com esofagite de refluxo erosiva classificada como Los Angeles (LA) grau C ou D — os graus endoscópicos mais graves, associados a lesão mucosa significativa e maior risco de complicações.
Esofagite erosiva (de refluxo), Los Angeles grau C ou D. Esses graus indicam extensas rupturas mucosas, representando um subgrupo de alto risco em que o manejo a longo prazo e o acompanhamento endoscópico são essenciais.
O manejo envolve o uso contínuo de um inibidor de bomba de prótons (IBP) ou, em casos apropriados, um procedimento cirúrgico antirrefluxo — o esquema específico e a decisão entre essas opções estão descritos no protocolo completo.
Confirmação da cicatrização da esofagite erosiva na endoscopia de controle após o tratamento, incluindo avaliação de complicações que podem ser difíceis de detectar enquanto há inflamação mucosa grave.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
We recommend maintenance PPI therapy indefinitely or antireflux surgery for patients with Los Angeles grade C or D esophagitis.
Patients with LA grade C or D erosive esophagitis should remain on long-term PPI therapy to maintain healing.
In patients with LA grade C and D EE, endoscopy is recommended after PPI treatment to ensure healing and to evaluate for Barrett's esophagus, which can be difficult to detect when severe EE is present.
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