Doença do refluxo gastroesofágico
ICD-10 K21 · ICD-11 DA22

Opções de Tratamento Cirúrgico para a Doença do Refluxo Gastroesofágico

Para pacientes com evidência objetiva de doença do refluxo gastroesofágico, a intervenção cirúrgica antirrefluxo representa uma abordagem estruturada de manejo a longo prazo. A seleção do procedimento depende da apresentação clínica, dos achados anatômicos e da preferência do paciente.

Este protocolo aborda pacientes com DRGE confirmada que são candidatos ao tratamento cirúrgico, incluindo aqueles com esofagite grave, achados anatômicos significativos ou sintomas persistentes e incômodos, bem como aqueles que preferem alternativas minimamente invasivas à cirurgia antirrefluxo convencional.
Visão geral da abordagem: O protocolo abrange a intervenção cirúrgica antirrefluxo realizada por um cirurgião experiente, juntamente com procedimentos alternativos para pacientes elegíveis que preferem evitar a cirurgia convencional. Fatores específicos do paciente determinam qual abordagem se aplica — os critérios completos de seleção e o fluxo de decisão estão no protocolo completo.
Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538

We recommend antireflux surgery performed by an experienced surgeon as an option for long-term treatment of patients with objective evidence of GERD, especially those who have severe reflux esophagitis (LA grades C or D), large hiatal hernias, and/or persistent, troublesome GERD symptoms.

We recommend consideration of magnetic sphincter augmentation (MSA) as an alternative to laparoscopic fundoplication for patients with regurgitation who fail medical management.

We suggest consideration of transoral incisionless fundoplication (TIF) for patients with troublesome regurgitation or heartburn who do not wish to undergo antireflux surgery and who do not have severe reflux esophagitis (Los Angeles grades C or D) or hiatal hernias >2 cm.

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