Quando os sintomas clássicos da doença do refluxo gastroesofágico — azia e regurgitação — persistem após a conclusão de um tratamento inicial de 8 semanas com inibidor de bomba de prótons (IBP) uma vez ao dia, uma estratégia estruturada de segunda linha é necessária. Este protocolo aborda essa situação clínica específica.
A primeira linha combinou modificações no estilo de vida (incluindo controle de peso, evitar refeições próximas ao horário de dormir, abstinência do tabaco, evitar alimentos desencadeantes e elevação da cabeceira da cama para sintomas noturnos) com um ensaio empírico de 8 semanas com IBP uma vez ao dia, tomado de 30 a 60 minutos antes de uma refeição. O objetivo era o alívio dos sintomas clássicos de DRGE — azia e regurgitação. Este protocolo se aplica quando esse objetivo não foi alcançado.