Tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico: Azia Clássica e Regurgitação
Pacientes que se apresentam com sintomas clássicos de doença do refluxo gastroesofágico — azia e regurgitação — sem características de alarme são candidatos a uma intervenção estruturada e baseada em evidências de primeira linha.
Cenário Clínico
Apresentação clássica de DRGE caracterizada por azia e regurgitação como sintomas predominantes, na ausência de sinais de alarme. O objetivo do manejo é o alívio significativo e sustentado dos sintomas por meio de um regime inicial estruturado.
Abordagem Terapêutica
A estratégia de primeira linha combina modificações específicas do estilo de vida com terapia empírica com inibidor de bomba de prótons (IBP) — o regime completo, incluindo seu sequenciamento e base de evidências, está detalhado no protocolo completo.
Regime completo, modificações específicas e algoritmo clínico disponíveis pelo link abaixo.
Objetivo do Tratamento
Alívio significativo dos sintomas clássicos de DRGE — azia e regurgitação — em resposta à terapia inicial.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
- For patients with classic GERD symptoms of heartburn and regurgitation who have no alarm symptoms, we recommend an 8-week trial of empiric proton pump inhibitor (PPI) once daily before a meal.
- We recommend PPI administration 30 to 60 minutes prior to a meal rather than at bedtime for GERD symptom control.
- We recommend weight loss in overweight and obese patients for improvement of GERD symptoms.
- We suggest avoiding meals within 2-3 hours of bedtime.
- We suggest avoidance of tobacco products/smoking in patients with GERD symptoms.
- We suggest avoidance of “trigger foods” for GERD symptom control.
- We suggest elevating head of bed for nighttime GERD symptoms.
- We recommend attempting to discontinue the PPIs in patients whose classic GERD symptoms respond to an 8-week empiric trial of PPIs.
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