Este protocolo aplica-se a pacientes com obstrução benigna da saída gástrica nos quais uma estratégia endoscópica inicial foi tentada, mas não alcançou resolução bem-sucedida da obstrução.
Linha anterior: Dilatação endoscópica por balão (EBD) da estenose gastroduodenal benigna, com suspensão de AINEs e tabagismo e tratamento da infecção por Helicobacter pylori; colocação off-label de stent metálico autoexpansível coberto (SEMS) como opção endoscópica alternativa.
Objetivo não alcançado: Resolução bem-sucedida da obstrução benigna da saída gástrica.
Quando as abordagens endoscópicas não resolveram a OSG benigna, uma abordagem cirúrgica de resgate para a saída gástrica é o próximo passo de manejo. As evidências na era moderna apoiam a intervenção cirúrgica como opção com morbidade e mortalidade aceitáveis nesse contexto. O framework completo de decisão procedimental está no protocolo abaixo.
There is insufficient evidence to uniformly support either endoscopic or surgical management for mixed varieties of benign GOO.
In the modern era, surgical pyloroplasty and laparoscopic GJ have been reported as acceptable treatments with low morbidity and mortality.
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