Tratamento do Tumor Neuroendócrino Gástrico Bem Diferenciado (NET) do Trato Gastrointestinal
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com tumor neuroendócrino gástrico bem diferenciado (NET) do trato gastrointestinal. Esta classificação é distinta do carcinoma neuroendócrino pouco diferenciado (NEC) — as duas entidades apresentam vias de manejo e prognósticos diferentes.
Contexto de Classificação
A classificação atual da OMS das neoplasias neuroendócrinas (NENs) distingue os NETs bem diferenciados dos NECs pouco diferenciados. Confirmar esta distinção é essencial antes de selecionar uma abordagem de manejo, pois as decisões terapêuticas diferem substancialmente entre as duas categorias.
Abordagem Terapêutica (Visão Parcial)
O manejo é orientado pela terapia local dirigida ao tumor primário gástrico, com a indicação cirúrgica específica e a abordagem selecionada de acordo com um sistema de classificação estabelecido. O tratamento endoscópico também pode ser considerado. Para doença com envolvimento hepático, estão disponíveis abordagens intervencionistas adicionais.
Detalhes completos do regime, critérios de seleção e algoritmo clínico completo disponíveis no protocolo estruturado →
References
DOI: 10.1007/s00535-021-01827-7
- The WHO Classification of Endocrine Organs (2017) and Digestive System (2019) categorizes NENs as well-differentiated NENs (termed "NETs") or poorly differentiated NECs.
- For gastric NENs, the decision on surgical indications and selection of a surgical procedure according to Rindi's classification is recommended.
- Resection is indicated for NETs when feasible; endoscopic treatment can also be considered for gastrointestinal NETs.
- Moreover, radiofrequency ablation and transarterial chemoembolization are used for liver metastases.
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