A gangrena gasosa causada por espécies de Clostridium — comumente denominada mionecrose clostridial — é uma infecção rapidamente progressiva e potencialmente fatal dos tecidos moles que exige ação imediata. Esta página resume o cenário clínico e os objetivos do tratamento; o regime estruturado completo está disponível por meio do link abaixo.
A gangrena gasosa pode ser classificada em formas clostridial e não clostridial, dependendo do microrganismo causador. As espécies de Clostridium são a causa mais frequente de gangrena gasosa, razão pela qual a condição também é denominada mionecrose clostridial. Este protocolo aborda especificamente a forma clostridial.
O manejo requer intervenção imediata e abrangente, combinando tratamento cirúrgico agressivo de todos os tecidos envolvidos com terapias direcionadas à infecção e suporte sistêmico intensivo. Múltiplos componentes simultâneos estão envolvidos — a sequência completa, os agentes específicos e os parâmetros clínicos são definidos no protocolo completo.
Interrupção do processo infeccioso e limitação da extensão da necrose tecidual, com preservação de um membro funcionalmente viável.
DOI: 10.1002/14651858.CD010577.pub2
Gas gangrene can be grouped into clostridial and non-clostridial forms, depending on the type of bacteria causing the infection.
Gas gangrene is also called 'clostridial myonecrosis' because Clostridium species are the most common cause of the infection.
Once gas gangrene is suspected, an aggressive debridement of all tissues involved should be carried out immediately for early diagnosis and treatment.
Early surgical intervention with multiple incisions and fasciotomy (incisions that are left open to relieve underlying pressure in the tissues) involves the removal of all compromised tissue, foreign material and haematoma (collections of blood) to allow decompression and drainage.
While myositis is still relatively localised, radical decompression of the fascial compartments involved usually arrests the process, and eliminates the need for amputation in order to conserve a functional limb.
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