Quando a infecção por Helicobacter pylori foi excluída em um paciente com dispepsia funcional, a abordagem clínica deve tratar os sintomas por meio de outras vias baseadas em evidências. Este protocolo aplica-se a essa apresentação H. pylori-negativa.
Este protocolo é indicado para pacientes com dispepsia funcional nos quais a infecção por Helicobacter pylori está ausente. As diretrizes atuais recomendam fortemente o tratamento farmacológico empírico para essa sub-população específica.
O manejo nesse contexto envolve o uso de um agente procinético. A eficácia varia conforme a classe do medicamento, e a disponibilidade difere por região.
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
Some prokinetics may be an efficacious treatment for FD. However, efficacy varies according to drug class, and many of these drugs are unavailable outside of Asia and the USA.
In terms of other prokinetics, acotiamide, which is an acetylcholinesterase inhibitor, itopride, which is a dopamine antagonist, and mosapride and tegaserod, which are 5-HT4 receptor agonists, have all been evaluated in FD.
View source ↗