Tratamento da Dispepsia Funcional na Ausência de Infecção por Helicobacter pylori
Quando um paciente se apresenta com dispepsia funcional e os exames confirmam a ausência de infecção ativa por Helicobacter pylori, a ausência desse patógeno orienta a estratégia de manejo desde o início.
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com diagnóstico de dispepsia funcional (ICD-11 DD90.3, ICD-10 K30) nos quais a infecção por Helicobacter pylori foi excluída. Sem o H. pylori como causa tratável, a abordagem concentra-se em outras intervenções baseadas em evidências específicas para esta subpopulação.
Abordagem Terapêutica (Visão Geral)
O manejo de primeira linha na dispepsia funcional H. pylori negativa inclui medidas baseadas no estilo de vida — especificamente, orientação sobre exercício aeróbico regular e evitação de gatilhos alimentares individuais.
O regime baseado em evidências completo, incluindo opções terapêuticas adicionais e o algoritmo clínico completo, está disponível no protocolo estruturado abaixo.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
- We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
- We recommend that all patients with FD are advised to take regular aerobic exercise (recommendation: strong, quality of evidence: very low).
- Triggers may include spicy food or alcohol, for example, but there is insufficient evidence to recommend specific dietary therapies, including a diet low in fermentable oligosaccharides, di- and monosaccharides, and polyols in FD.
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