Tratamento da Diarreia Funcional em Diarreia por Ácidos Biliares Confirmada

Cenário Clínico

Este protocolo aborda pacientes que apresentam diarreia funcional (DD91.2) nos quais a diarreia por ácidos biliares foi confirmada. O diagnóstico confirmado de diarreia por ácidos biliares define tanto a seleção de pacientes quanto a direção terapêutica.

As diretrizes da UEG/ESNM recomendam sequestrantes de ácidos biliares para pacientes com diarreia por ácidos biliares confirmada.

Abordagem Terapêutica

O tratamento centra-se numa classe específica de agentes que visam o excesso de ácidos biliares. Dentro desta classe, a escolha do agente é orientada pela tolerabilidade individual do paciente — nem todos os agentes da classe são igualmente bem aceitos, e considerações de tolerabilidade determinam qual opção é utilizada.

O sequenciamento completo — qual agente iniciar, quando alternar e quais alternativas se aplicam — está detalhado no regime estruturado completo.

Regime completo disponível através do link abaixo.

Objetivos do Tratamento

O sucesso clínico neste contexto é medido por:

Diminuição da frequência total de evacuações Redução das fezes aquosas

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1002/ueg2.12259

UEG/ESNM recommend FOR the use of bile acid sequestrants in patients with proven bile acid diarrhoea.

Bile acid sequestrants include colestyramine, colestipol, and colesevelam.

Colestyramine has remained the usual first choice drug but is often poorly tolerated, sometimes because the drug is not introduced slowly, or because of its formulation.

Colesevelam may be more acceptable in those who fail colestyramine.

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