Diarreia Funcional Quando a Rifaximina Não Resolveu as Fezes Moles ou Aquosas
Este protocolo aborda pacientes com diarreia funcional nos quais um curso inicial de Rifaximina não alcançou o alívio esperado das fezes moles ou aquosas. Quando essa abordagem de primeira linha se mostra insuficiente, a evidência apoia uma estratégia definida de segunda linha.
Linha anterior — objetivo não alcançado
Terapia anterior: Rifaximin
Meta não atingida: Alívio das fezes moles ou aquosas
Abordagem de Próximo Passo
Após a Rifaximina não ter produzido melhora adequada, o protocolo recomenda um ensaio com um sequestrador de ácidos biliares — uma classe de agente considerada especificamente neste contexto quando o teste formal para diarreia por ácidos biliares não foi realizado.
O protocolo completo especifica a seleção do agente, como introduzir o tratamento e o que antecipar em termos de tolerabilidade. Os detalhes completos estão a um clique de distância.
References
DOI: 10.1002/ueg2.12259
If testing is not available, a trial of a bile acid sequestrant should be considered in patients with persistent unexplained chronic diarrhoea.
Bile acid sequestrants include colestyramine, colestipol, and colesevelam.
Colestyramine has remained the usual first choice drug but is often poorly tolerated, sometimes because the drug is not introduced slowly, or because of its formulation.
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