Qual É o Tratamento do Câncer Folicular da Tireoide?
O câncer folicular da tireoide (CFT) é uma neoplasia maligna tireoidiana bem diferenciada. Quando a terapia sistêmica é necessária, a seleção do tratamento depende substancialmente do perfil molecular do tumor, além dos fatores clínicos padrão.
Cenário Clínico
Este protocolo aborda o câncer folicular da tireoide que requer tratamento sistêmico — incluindo casos em que o iodo radioativo não é mais eficaz. Os testes moleculares desempenham papel central na determinação da classe terapêutica mais adequada.
Abordagem Terapêutica (Visão Parcial)
A abordagem principal envolve a terapia com inibidores de múltiplas tirosina quinases. No entanto, quando o tumor apresenta uma alteração molecular específica identificável, uma classe distinta de agentes-alvo pode ser preferida em relação às opções padrão de multi-TKI.
O protocolo completo — incluindo seleção de agentes, critérios moleculares e sequenciamento — está disponível no protocolo completo.
References
DOI: 10.1530/ETJ-24-0146
- Multi-tyrosine kinase inhibitors such as sorafenib and lenvatinib are utilized for treating RAI-refractory FTCs.
- Anti-angiogenic drugs are multikinase inhibitors, including sorafenib, lenvatinib, and cabozantinib.
- Targeted agents include selective RET inhibitors (selpercatinib or pralsetinib) for FTCs harboring RET fusions or RET mutations, NTRK inhibitors (entrectinib and larotrectinib) for FTCs with NTRK fusions, and the BRAF/MEK inhibitor combination (dabrafenib/trametinib) for FTCs with BRAF V600E mutations.
- Furthermore, pembrolizumab is considered for FTCs with a tumor mutational burden.